ประกันสังคมช่วยคุ้มครองอะไรบ้าง?

คุ้มครองกรณีเจ็บป่วยทั่วไป เช่นช่วยเมื่อประสบอุบัติเหตุ ผู้ประกันตนจะได้สิทธิในการรักษาที่โรงพยาบาลฟรี แต่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ได้เลือกไวกับประกันสังคมตั่งแต่แรก ประกันสังคมจะจำกัดไม่สามารถรับการรักษาที่โรงพยาบาลบางแห่งได้เพราะเบี้ยประกันไม่เพียงพอ

คุ้มครองในกรณีที่ผู้ทำประกันป่วยฉุกเฉิน ซึ่งจะสามารถเข้าทำการรักษาในโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ที่สุดได้ ไม่จำเป็นต้องเป็นโรงพยาบาลที่ได้กำหนดไว้แต่แรกกับประกันสังคม โดยผู้ป่วยหรือญาติ ต้องทำการแจ้งให้ทางโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษาได้ทราบสิทธิการรักษาของเราทันที แต่ผู้ป่วยต้องสำรองเงินจ่ายล่วงหน้าก่อน

คุ้มครองในกรณีที่ประสบอันตราย อุบัติเหตุ สามารถเข้ารับการรักษาโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดไว้แต่แรกได้ แต่ต้องมีเงินสำรองจ่ายก่อน และต้องแจ้งให้ทางโรงพยาบาลทราบสิทธิ การรักษาของเรา ภายใน 72 ชั่วโมง การทำประกันสังคมก็อุ่นใจ แต่คุณก็ต้องมีการเตรียมเงิสำรองไว้ด้วยนะ เพราะต้องจ่ายไปก่อนเลิกได้ทีหลัง

คุ้มครองในกรณี เมื่อมีการทำหมัน ถ้าผู้ทำประกันสังคมต้องการทำหมันทั้งผู้หญิงผู้ชายประกันสังคมจะจ่ายค่าทำหมันสำหรับผู้ชาย 500บาทส่วนผู้หญิง ประกันสังคมจะจ่ายให้1,000บาท ส่วนมากแล้วประกันสังคมจะดูแลเรื่องทั่วไปได้ทั้งหมด แต่ก็มีการจำกัดวงเงินเอาไว้ทำให้ไม่อิสระเท่าที่ควรเหมือนการทำประกันแยก

ประกันสังคมทำเอาไว้ช่วยได้เยอะเลยค่ะช่วยได้เมื่อเจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ เสียชีวิตและ ว่างงาน เมื่อผู้ประกันตนคลอดบุตรในโรงพยาบาลสามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้ 13,000 บาทต่อครั้ง ได้เงินสงเคราะห์การลาคลอดเหมาจ่าย 50% ของเงินเป็นเวลา 90 วัน กรณีเสียชีวิตจะได้รับค่าทำศพ 40,000 บาท.

จริงๆแล้ว ประกันสังคมมีหลายมาตรการนะครับ มาตรา 33, 39 และ 40 ครับ และแต่ละตัวก็มีการคุ้มครองไม่เหมือนกัน เช่น ค่ารักษาพยาบาล ประกันสังคมทุกมาตรามีความคุ้มครองครับ แต่เรื่องการให้เงินชดเชยเมื่อว่างงาน จะมีแค่ประกันสังคมาตรา 33 เท่านั้นครับ และมาตรา33,39สามารถตรวจโควิดฟรีครับ มาตรา40 ใชบัตรทองตรวจครับ

จริงๆ ก็ครอบคุมไม่มากนะก็ตามที่หลายๆ คนบอกไป จริงๆ เเล้วถ้าไม่ขัดสนอะไร ทำประกันตัวอื่นไว้ก็ดีเหมือนกันะครับ เช่นพวกโรคร้ายต่างๆ ผมเองก็ทำไว้ด้วยเพราะประสังคมให้เเค่รักษาพยาบาลไง ถ้าจะให้ดีจริงๆ ทำประกันสุขภาพไว้เผื่อก็ดีจะช่วยทบประกันสังคมไปอีก ตอนเจ็บป่วยขึ้นมาจริงๆ จะได้มีอะไรที่คุ้มครองเราอยู่เพราะค่าใช้จ่าเข้า รพ. เเต่ละทีเเทบอ้วก บางทีประกันสังคมจ่ายไม่พอ

เอาจริงๆแล้วประกันสังคมไม่สามารถให้ความคุ้มครองครบทุกอย่าง อย่างที่พี่ๆได้คอมเม้นท์ไว้ หนูว่าทางที่ดีคุณน่าจะทำประกันสุขภาพเพิ่มไว้บ้าง เพราะว่าเดี๋ยวนี้มีโรคใหม่ๆเกิดขึ้นมาตลอด และบางโรคค่ารักษาพยาบาลและค่ายาจะมีราคาแพงมาก และยาบางชนิดก็ไม่สามารถเบิกกับประกันสังคมได้ด้วย การทำประกันสุขภาพจะช่วยให้คุณประหยัดเงินค่ารักษาพยาบาล

มีประกันสังคมแล้ว ต้องทำประกันอื่นเพิ่มมั้ย? เรื่องความคุ้มครองพวกค่ารักษาพยาบาลที่ได้จากประกันสังคมมีคนเข้ามาบอกกันมากมายไปแล้ว ถ้าจะทำประกันเพิ่มเติมผมขอแนะนำเป็นประกันสุขภาพที่มีเงินชดเชยเมื่อต้องนอนรักษาตัวที่โรงพยาบาลน่ะครับ เลือกที่มันแตกต่างและที่ประกันสังคมไม่มีให้น่ะครับ เท่าที่ผมนึกออกตอนนี้มันมีเรื่องนี้แหละครับ

@boom เราเคยคิดว่าการทำงานเป็นพนักงานรัฐวิสาหกิจและได้รับประกันสังคมหรือไม่ค่อยช่วยเท่าไหร่ก็ไม่เคยไปดูรายละเอียดเลยว่าประกันสังคมที่ให้ความคุ้มครองหรือให้ บริการด้านใดบ้างที่อาจมีแล้วก็เพิ่งรู้ว่าประกันสังคมที่จ่ายครั้งละไม่ค่อยแพงไม่กี่บาทเนี่ยให้ความคุ้มครองลูกมาช่วยได้เยอะเลยนะคะบางทีเหตุการณ์ไม่คาดฝันเกิดขึ้นสำหรับคนที่ไม่ได้ทำประกันไว้แล้วว่าประกันสังคมนี้ก็เป็นตัวเลือกที่ดีเลย

@พันตะวัน เห็นด้วยค่ะ ถ้าจะเลือกทำประกันเพิ่มก็ควรจะเลือกในเรื่องที่ประกันสังคมไม่มีคุ้มครองให้ อย่างเช่นประกันสุขภาพแบบที่คุณบอกที่มีเงินชดเชยรายได้ให้เมื่อต้องนอนโรงพยาบาล ประกันแบบนี้ก็ดีเลยค่ะ จะมาทดแทนส่วนที่ประกันสังคมขาดไปได้ดีมาก เพราะถ้าเป็นเรื่องค่ารักษาพยาบาลประกันสังคมก็มีจ่ายให้เราอยู่แล้ว

เห็นด้วยกับคุณ Ann เลยครับ สำหรับผมผมว่าประกันสังคมก็ดีอยู่แล้วนะครับ เพียงแต่ว่าบางทีอาจจะไม่ค่อยครอบคลุมค่ารักษาเพิ่มเติมเช่น ค่าห้อง หรือ ยาบางชนิด จขกทก็สามารถเลือกดูได้ตามความต้องการเลยครับว่าคุณอยากจะเสริมในเรื่องอะไร อีกอย่างอยากแนะนำให้ทำประกันอุบัติเหตุไว้อีกตัวด้วยก็ดีนะครับ เพราะถือว่าสำคัญเหมือนกัน เหตุการณ์ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้เสมอ

จากที่อ่าน Comment ของหลายๆคน ก็ตอบมาได้ไม่ค่อยเยอะนะคะแสดงว่าหลายคนที่มีประกันสังคมก็ไม่ค่อยรู้เหมือนกันว่าประกันสังคมคุ้มครองให้ในเรื่องอะไรบ้างแล้วแต่ละเรื่องก็คุ้มครองกี่บาท จากที่เห็นตอบมาก็ รู้แค่นิดหน่อยหน่อย ในเรื่องของกรณีคลอดบุตรหรือว่าทันตกรรม มีใครรู้อะไรอีกบ้างไหมคะเพราะดิฉันเองก็ไม่รู้เหมือนกัน

@k.ฟ่าง ในกรณีคลอดบุตรเค้าก็มีคุ้มครองค่ะ ไม่ว่าจะเป็นช่วงก่อนคลอดหรือหลังคลอด ในกรณีที่แท้งก็ดูแลด้วยเหมือนกันค่ะ พอดีเรามีลูกเลยพอจะรู้มาบ้าง แต่ว่ารายละเอียดตรงนี้คุณต้องลองไปสอบถามทางประกันสังคมดูนะเอานะคะ เพราะว่ามันเยอะอ่ะค่ะไม่สามารถพิมพ์ได้หมด อีกอย่างเราไม่แน่ใว่าตอนนี้เค้ามีสิทธิประโยชน์อะไรเพิ่มให้บ้างได้ยินแว่วๆมาเหมือนกัน ลองไปเช็คดูนะคะ

@k.ฟ่าง ความเห็นคุณฮามากเลย ที่บอกว่า "หลายๆคน ก็ตอบมาได้ไม่ค่อยเยอะนะคะแสดงว่าหลายคนที่มีประกันสังคมก็ไม่ค่อยรู้เหมือนกันว่าประกันสังคมคุ้มครองให้ในเรื่องอะไรบ้าง" คุณพูดเหมือนตัวเองรู้ แต่ตอนจบคือฮา.... "เพราะดิฉันเองก็ไม่รู้เหมือนกัน" อ้าว!!! 5555 ในห้องนี้ไม่ได้มีใครเป็นพนักงานประกันสังคมหนิ ถึงจะรู้ได้ละเอียดขนาดน้านนน

เจ้าของกระทู้ทำงานบริษัท ประกันสังคมของคุณเป็นมาตรา33 สิทธิประโยชน์และความคุ้มครองที่คุณจะได้รับมีหลายอย่างนะครับ ถ้าคิดเรื่องการทำประกันเพิ่มเติม แนะนำเป็นประกันที่จ่ายเงินชดเชยรายได้เมื่อต้องนอนรักษาตัวที่โรงพยาบาลครับ จริงๆประกันชีวิตหรือประกันสุขภาพก็ให้ความคุ้มครองหลายอย่าง ลองดูที่ถูกใจคุณที่สุดครับ

ถ้าได้อ่านรายละเอียดของความคุ้มครองที่ได้รับจากประกันสังคมมาตราต่างๆโดยเฉพาะมาตรา 33 นั้นจะรู้เลยว่าความคุ้มครองเรื่องของสุขภาพที่ผู้ประกันตนได้รับนั้นมีมากกว่าที่เราคิดค่ะ แต่ถึงอย่างนั้นก็อาจไม่จุใจใครหลายคน การทำประกันชีวิตหรือประกันสุขภาพเพิ่มเติมจึงเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเช่นกัน หากจ่ายค่าเบี้ยประกันได้ก็ซื้อเลยค่ะ