สำรองจ่าย กับ Fax Claim ในความหมายของประกันสุขภาพคืออะไร?

เมื่อมีประกันสุขภาพคอยดูแลยามเจ็บป่วยคงเป็นเรื่องที่ดีมากเลยนะคะ เพราะไม่ต้องกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาล ถ้าใช้ประกันสุขภาพในกรณีที่เจ็บป่วยเล็กน้อยพบหมอ รับยา แล้วกลับบ้านได้ ก็ไม่มีอะไรยุ่งยากซับซ้อนแค่ยื่นบัตรประกันสุขภาพก็จบ ไม่ต้องสำรองจ่ายเพราะเป็นเงินไม่มาก แต่จะว่าอย่างไรถ้าในกรณีที่เจ็บป่วยหนักต้องนอนโรงพยาบาล ต้องพักห้องพิเศษ เช่น ห้อง ICU / CCU หรือมีการใช้ห้องผ่าตัด ค่ายา ค่าหมอ และอื่นๆ ค่าใช้จ่ายจากค่ารักษาเหล่านี้คงไม่ใช่น้อยๆแน่นอน แล้วประกันสุขภาพของคุณคุ้มครองแบบไหน?

มีประกันสุขภาพแล้วก็ต้องเช็คเงื่อนไขความคุ้มครองให้รอบคอบด้วยนะคะ เพื่อลดความเข้าใจผิด และเรื่องผิดพลาดต่างๆ โดยเฉพาะเมื่อต้องเข้ารับการรักษาในกรณีที่เป็นผู้ป่วยใน เรื่องสำคัญที่ต้องศึกษาคือ เมื่อต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลคุณต้องสำรองจ่าย หรือ สามารถขอ Fax Claim ได้? นี่คือคำถามที่ต้องหาคำตอบให้ได้ก่อนจะเกิดเรื่องฉุกเฉินขึ้นมานะคะ ดังนั้นเมื่อเลือกซื้อประกันสุขภาพควรพิจารณาเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนซื้อจะดีที่สุดค่ะ บทความนี้จะมาอธิบายให้คุณเข้าใจมากขึ้นว่า การสำรองจ่าย กับ Fax Claim นั้นมีความหมายว่าอย่างไร? เมื่อเข้าใจแล้วจะช่วยให้คุณเลือกซื้อประกันสุขภาพที่ให้ประโยชน์กับคุณได้มากที่สุดค่ะ

สำรองจ่ายคือ

การสำรองจ่าย คือ เมื่อคุณเข้ารับการรักษาในกรณีที่เป็นผู้ป่วยในแล้วประกันสุขภาพที่คุณมีไม่สามารถ Fax Claim ได้ในตอนนั้นเพราะเงื่อนไขบางอย่าง คุณจึงต้องจ่ายเงินของตัวเองให้กับโรงพยาบาลไปก่อนซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายตามจริงทั้งหมดที่โรงพยาบาลเรียกเก็บมา แล้วจึงค่อยนำเอกสารการรักษาจากโรงพยาบาลไปยื่นขอเงินค่าสินไหมจากบริษัทประกันภายหลัง ซึ่งปกติแล้วประกันสุขภาพทุกๆกรมธรรม์สามารถทำการ Fax Claim ได้แต่ก็ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขที่บริษัทประกันกำหนด ถ้าไม่เป็นไปตามเงื่อนไขก็จะทำให้ไม่สามารถขอ Fax Claim ได้นั้นเองค่ะ เงื่อนไขอะไรบ้าง? อย่างเช่น ระยะเวลาในการทำประกันสุขภาพที่สามารถขอ Fax Claim ได้ / โรงพยาบาลที่สามารถขอ Fax Claim ได้ / ค่าใช้จ่ายพิเศษบางอย่างที่ยกเว้นไม่สามารถขอ Fax Claim ได้ เป็นต้น ดังนั้นก่อนซื้อประกันสุขภาพ และเข้ารับการรักษาเมื่อเจ็บป่วยควรศึกษาเงื่อนไขเรื่องนี้ให้ละเอียดก่อนนะคะ เพื่อจะได้ไม่เดือดร้อนเงินในกระเป๋าของคุณเอง

Fax Claim คือ

Fax Claim คือ เมื่อคุณเข้ารับการรักษาในกรณีที่เป็นผู้ป่วยใน คุณไม่ต้องสำรองจ่ายเงินของตัวเองให้กับโรงพยาบาลเลย ทางบริษัทจะเป็นคนจัดการค่ารักษาพยาบาลให้คุณเอง นอกเสียจากว่าจะมีค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าวงเงินคุ้มครองที่คุณต้องจ่ายเอง การขอ Fax Claim นั้นสร้างความสะดวกให้กับคุณมากกว่าการสำรองจ่าย เพราะคุณไม่ต้องตระเตรียมเอกสาร และไม่ต้องเดินทางไปยื่นแก่บริษัทประกัน แต่จะเป็นหน้าที่ของโรงพยาบาลเองที่จะติดต่อกับบริษัทประกันแทนคุณค่ะ ซึ่งส่วนใหญ่แล้วประกันสุขภาพสามารถขอ Fax Claim ได้ แต่ก็ต้องทำตามเงื่อนไขของประกันสุขภาพที่คุณซื้อด้วยค่ะ เมื่อทำตามเงื่อนไขทุกอย่างเรื่องการขอ Fax Claim ก็ไม่ใช่เรื่องยากค่ะ

Fax Claim เป็นวิธีที่ดีมากกว่าการสำรองจ่ายแน่นอน แต่ถ้าหากคุณอยากใช้วิธีนี้คุณก็ต้องเข้าใจเงื่อนไของกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่คุณซื้อเป็นอย่างดีด้วยนะคะ เพราะการขอ Fax Claim นั้นมีข้อยกเว้นที่บริษัทสามารถปฏิเสธไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลให้คุณได้ด้วย อย่างเช่น คุณไปใช้บริการ ณ โรงพยาบาลที่ไม่ร่วมรายการ / คุณเข้ารับการรักษาด้วยโรค หรืออาการที่ประกันไม่คุ้มครอง ถ้าเกิดกรณีแบบนี้คุณก็คงไม่สามารถขอ Fax Claim ได้เลยทำได้แค่เพียงสำรองจ่ายไปก่อน แล้วต้องรวบรวมเอกสารไปเคลียร์กับบริษัทประกันภายหลังซึ่งคงเป็นเรื่องยุ่งยากมาเลยทีเดียว ถ้าไม่อยากให้เป็นแบบนั้น เสียสละเวลาศึกษาเงื่อนไขสักหน่อยเถอะนะคะ

มีประกันสุขภาพเป็นทางเลือกที่ดี...แต่เงื่อนไขเรื่องค่าใช้จ่ายก็ต้องเช็คให้ดีด้วย

ทุกวันนี้มีโรคใหม่ๆเกิดขึ้นมากมาย ทั้งโรคร้าย โรคระบาด หรือแม้กระทั่งโรคประจำตัวของแต่ละคน หรือการเจ็บป่วยเล็กๆน้อยๆก็เกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่ถ้าใครมีประกันสุขภาพก็หายห่วง เพราะนอกจากจะคุ้มครองคอยดูแลยามเจ็บป่วยแล้ว ยังช่วยให้คุณดูแลสุขภาพของตัวเองให้ดีมากขึ้นก่อนเจ็บป่วยด้วยซ้ำ เพราะประกันสุขภาพบางตัวก็คุ้มครองการตรวจสุขภาพด้วย ทำให้คุณดูแลเอาใจใส่สุขภาพของตัวเองได้อย่างสม่ำเสมอเลยค่ะ ลองคิดดูว่าถ้าคุณไม่มีประกันสุขภาพก็มีคนส่วนน้อยมากๆที่จะเห็นความสำคัญของการไปตรวจสุขภาพ เพราะมีความคิดว่าเป็นการเสียเงินโดยใช่เหตุ ดังนั้นประกันสุขภาพจึงมีประโยชน์มากกว่าที่คิดนะคะ เมื่อเห็นถึงประโยชน์แล้ว คุณจะใช้ประโยชน์จากประกันสุขภาพได้อย่างเต็มที่ก็ต่อเมื่อคุณทำตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่คุณมีนะคะ ประกันสุขภาพนั้นมีเงื่อนไขค่อนข้างซับซ้อน จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องศึกษาให้ดีศึกษาอย่างละเอียด แล้วประโยชน์จากประกันสุขภาพคุณจะได้รับเต็มๆแน่นอนค่ะ